Интубировала сегодня своего первого пациента с ковид. Чуть за пятьдесят, никаких хронических заболеваний нет. Легкие не справлялись - 40 дыханий в минуту, высокий процент кислорода через маску, но при этом содержание кислорода в крови низкое и продолжало падать. Для интубирования таких больных разработан целый протокол. Палата строго изолирована. Надо заправить штаны в носки, надеть защитный капюшон-маску, к которому подсоединен шланг как у пылесоса. Шланг нагнетает внутрь воздух, фильтруя его. Поверх капюшона надевается изоляционный пластиковый халат. Потом надеваются перчатки, так, чтобы поверх рукавов. И только потом заходишь к больному. Как на картинке, только еще халат поверх этого всего. Ну и рожа более кислая. А, да - фото из интернета, на всякий случай.
Перевод статьи, написанной врачом приемного покоя из нашего штата.
Я никогда не обращал внимание на свой последний вздох чистым воздухом перед тем, как войду в больницу и заступлю на смену, но сегодня вечером я рефлекторно резко вдыхаю, как будто собираюсь сделать подводный заплыв на всю длину бассейна - непроизвольный акт, выдающий мою тревогу.
Сегодня я дома, отсыпаюсь после длинной вчерашней смены. Плановые операции отменили, но травма и экстренность все равно идет, если и не мощным потоком, то довольно стабильным ручьем. Допустим, молодой человек, решивший ночью ограбить магазинчик. Каким-то интересным образом хозяин магазинчика умудрился переехать (!) грабителю правую руку. Хорошо, если пара пальцев останется на той руке в итоге. Или бездомный, потребитель спиртного, сигарет, марихуаны и героина, с гноящейся раной на ноге. Или пожилой диабетик с очень тяжелой инфекцией - у диабетиков с хронически высоким сахаром любая ранка может закончиться гангреной. Бездомный кашлял, утверждая, что кашляет он всегда. Но я на всякий случай попросила себе маску-респиратор у старшей медсестры. Во многих больницах анестезиологам просто выдают одну такую маску на день (пока еще выдают), а у нас нет. Морщились, кривились, задавали вопросы, но в конце-концов прислали мне две маски из запасников - мне и анестетистке. ( Collapse )
Просматриваю утром новости на СиЭнЭн и заглядываю в статью о ковид. Ба - а она из нашего штата. Дальше - больше, она из моего городка, из того самого пресловутого дома престарелых. Медсестра рассказывает, как это все начиналось, когда никто еще и сном и ни духом не ведал, что происходит, и во что это выльется. Читаю - температура, одышка, то-сё. А потом интересно - у всех тяжелых больных, со слов этой медсестры, наблюдалось покраснение глаз. Они там так и ориентировались - глаза красные - надо Скорую вызывать. Интересно, думаю, что-то я пока про такое не слышала. Делаю быстренький поиск в сети - Ковид и конъюктивит. Естественно, море пересказов той же статьи, что я только что прочитала. А потом бац - какой-то офтальмологический блог, запись от седьмого марта. Конъюктивит, пишут офтальмологи, дело при Ковиде обычное. Не исключено, что и один из способов заражения - через конъюнктиву глаз. Эту последнюю фразу я комментировать не буду, потому что не знаю, насколько это реально, надо ли для этого непременно в глаз чихнуть, или нет, чего не знаю-того не знаю. Но информация в условиях недостаточного тестирования интересная. Конечно, все симптомы совершенно неспецифичны, но тем не менее: сухой кашель, боли в мышцах, высокая температура и покраснение глаз могут указывать на наличие ковид. Могут и не указывать, конечно, конъюнктивит бывает и при гриппе, и при аллергиях. Но в разгар ковида лучше перебдеть, чем недобдеть, поэтому знать об этом не помешает.
А у нас медестра 30 лет лежит на ИВЛ. Заразилась от одного из больных из того самого дома престарелых. Молодая, здоровая, а поди ж ты. Берегите себя и близких, мойте руки, избегайте лишних выходов в люди.
Иногда получается так, что приходится повернуться к миру мягким брюшком, показать своё уязвимое место. Подставиться, если вы оперируете терминами общества, которое не прощает искренности. В принципе, это - единственный способ достучаться до человека. Откройся сам, и тебе откроются другие. Но иногда за это бьют под дых. ( Collapse )
Депресняк везде такой, что хоть не открывай никакие соушл медиа. Становится заметным расслоение населения по возрасту, и теперь у нас две линии раскола - республиканцы против демократов и молодые против немолодых. В обычной жизни люди, конечно, сдерживаются, а в сети отрываются вовсю. Снежинки-миллениалы и Окей-бумеры плюются друг в друга ядом, не думая о том, что через пятьдесят лет они будут равны в том, что все едино не останется ни тех, ни других, а еще лет через пятьдесят и сами-то поколения будут неразличимы для живущих. Я отношусь к поколению Х, для нас есть специальный мем, что мы - прослойка сэндвича между бумерами и миллениалами, и оба-два эти поколения чего-то от нас всю жизнь хотели и хотят, и потому мы ненавидим их всех. Хотя справедливости ради, мемасиков на тему поколений есть много и разных, достаточных, чтобы и рассмешить, и оттриггерить любого, Джен-Х тоже достаётся немало.
Так, ну а что там у нас с коронавирусом? ( Collapse )
Эмоциональное письмо от девушки-медработника, которая переболела коронавирусом - и поправилась! Письмо взято из закрытой группы для местных медработников. Перевод - ну какой есть, гугл-транслейт с поправками самых вопиющих мест. Девушка (Missy Cruz) закрыла всю информацию на своей странице, но одна из фотографий там выдает ее место работы - Valley Medical Center, больница на 321 койкомест, относится к нашей университетской системе, на сегодняшний день имеет семь ковид (+) больных.
Не думала, что придется написать этот пост, но придется. Чем больше распространяется коронавирус, тем больше появляется постов с теориями заговора, с подозрениями, что паника устроена искусственно с целью - ну я не знаю, с какой, у каждого своя цель в голове. Единственное, чего я еще не видела, это подозрений, что слухи нарочно придуманы производителями туалетной бумаги, чтобы сбыть залежалый товар. А так - и жидомасонский заговор уже был упомянут, и коррупция, и зомбирование масс. Ну, как всегда, собственно. Почему, кстати, все так боятся зомбирования масс? Куда им еще зомбироваться-то? И так уже давно кинескоп вместо мозгов. Да и когда в истории массы славились именно мозгами? Массы - они на то и массы, следовать стае, как лемминги.
Вчера у меня было дежурство из дома, на пейджере. Обычно в воскресенье если и зовут, то днем, когда операционная бывает заполнена. А тут звонок в час ночи. Ну что, оделась, поехала. Удобный вход в больницу через гараж закрыт на время эпидемии, войти можно только через главный вход, где стоит человек и проверяет бейджики. Посетителей, в принципе, пускают, но очень ограничено - не больше одного посетителя на пациента, количество посетителей записывается и проверяется. Больница после введения этих мер опустела. Обычно везде тусуются семьи, по три поколения, с бабульками и младенчиками. Бездомные приходят в кафе пожрать и вздремнуть на стуле в тепле и безопасности. Персоналу иногда не хватает времени купить себе обед из-за длиннющих очередей. А тут тишина, пустота (нет, ночью-то по любому тишина, но и днем тоже). В операционной идут две операции - очередное повреждение позвоночника на параглайдере и алкоголик, который отключился и сломал ногу. Еще одна на очереди - родитель, который играл с ребенком и получ повреждение глаза. Но вызвали меня не из-за них, а потому, что одному из больных с ковид потребовалась интубация. Поскольку процедура требует долгого и старательно облачения в защитные одежды и маски, а потом такого же разоблачения строго по протоколу, дежурный анестезиолог, который выполняет интубацию, не может отвечать на пейджер и прочие экстренности. Меня вызвали прикрыть операционную и приемный покой на время этой интубации. Что я и делала примерно так до половины третьего ночи. Теперь глаза разодрать не могу :( В больнице Эвергрин, той самой, что первой приняла на себя больных из дома престарелых, заболел первый врач. Все, что известно - чуть больше сорока, ранее здоров(а?), в критическом состоянии. на личном фронте: у кота есть 80 банок консервов. Мы ведем разговоры о том, чтобы снизить его рацион до одной банки в день (а он обжора и любит две). Сушкой я его стараюсь не кормить, но тут придется, наверное. Предвижу страшный котячий бунт.
