Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Хроники коронавируса. Март, 27

Интубировала сегодня своего первого пациента с ковид. Чуть за пятьдесят, никаких хронических заболеваний нет. Легкие не справлялись - 40 дыханий в минуту, высокий процент кислорода через маску, но при этом содержание кислорода в крови низкое и продолжало падать.
Для интубирования таких больных разработан целый протокол.
Палата строго изолирована. Надо заправить штаны в носки, надеть защитный капюшон-маску, к которому подсоединен шланг как у пылесоса. Шланг нагнетает внутрь воздух, фильтруя его. Поверх капюшона надевается изоляционный пластиковый халат. Потом надеваются перчатки, так, чтобы поверх рукавов. И только потом заходишь к больному. Как на картинке, только еще халат поверх этого всего. Ну и рожа более кислая. А, да - фото из интернета, на всякий случай.


Collapse )

Врач приемного покоя о работе во время коронавируса

Перевод статьи, написанной врачом приемного покоя из нашего штата.

Я никогда не обращал внимание на свой последний вздох чистым воздухом перед тем, как войду в больницу и заступлю на смену, но сегодня вечером я рефлекторно резко вдыхаю, как будто собираюсь сделать подводный заплыв на всю длину бассейна - непроизвольный акт, выдающий мою тревогу.

Collapse )

March, 25

Сегодня я дома, отсыпаюсь после длинной вчерашней смены.
Плановые операции отменили, но травма и экстренность все равно идет, если и не мощным потоком, то довольно стабильным ручьем.
Допустим, молодой человек, решивший ночью ограбить магазинчик. Каким-то интересным образом хозяин магазинчика умудрился переехать (!) грабителю правую руку. Хорошо, если пара пальцев останется на той руке в итоге.
Или бездомный, потребитель спиртного, сигарет, марихуаны и героина, с гноящейся раной на ноге. Или пожилой диабетик с очень тяжелой инфекцией - у диабетиков с хронически высоким сахаром любая ранка может закончиться гангреной.
Бездомный кашлял, утверждая, что кашляет он всегда. Но я на всякий случай попросила себе маску-респиратор у старшей медсестры. Во многих больницах анестезиологам просто выдают одну такую маску на день (пока еще выдают), а у нас нет. Морщились, кривились, задавали вопросы, но в конце-концов прислали мне две маски из запасников - мне и анестетистке.
Collapse )

Конъюнктивит при Ковид-19

Просматриваю утром новости на СиЭнЭн и заглядываю в статью о ковид. Ба - а она из нашего штата. Дальше - больше, она из моего городка, из того самого пресловутого дома престарелых. Медсестра рассказывает, как это все начиналось, когда никто еще и сном и ни духом не ведал, что происходит, и во что это выльется.
Читаю - температура, одышка, то-сё. А потом интересно - у всех тяжелых больных, со слов этой медсестры, наблюдалось покраснение глаз. Они там так и ориентировались - глаза красные - надо Скорую вызывать.
Интересно, думаю, что-то я пока про такое не слышала. Делаю быстренький поиск в сети - Ковид и конъюктивит. Естественно, море пересказов той же статьи, что я только что прочитала. А потом бац - какой-то офтальмологический блог, запись от седьмого марта. Конъюктивит, пишут офтальмологи, дело при Ковиде обычное. Не исключено, что и один из способов заражения - через конъюнктиву глаз. Эту последнюю фразу я комментировать не буду, потому что не знаю, насколько это реально, надо ли для этого непременно в глаз чихнуть, или нет, чего не знаю-того не знаю.
Но информация в условиях недостаточного тестирования интересная. Конечно, все симптомы совершенно неспецифичны, но тем не менее: сухой кашель, боли в мышцах, высокая температура и покраснение глаз могут указывать на наличие ковид. Могут и не указывать, конечно, конъюнктивит бывает и при гриппе, и при аллергиях. Но в разгар ковида лучше перебдеть, чем недобдеть, поэтому знать об этом не помешает.

А у нас медестра 30 лет лежит на ИВЛ. Заразилась от одного из больных из того самого дома престарелых. Молодая, здоровая, а поди ж ты. Берегите себя и близких, мойте руки, избегайте лишних выходов в люди.

люди, сидите дома

Перевод статьи отсюда: https://www.propublica.org/article/a-medical-worker-describes--terrifying-lung-failure-from-covid19-even-in-his-young-patients?fbclid=IwAR2LYkSFojsS--6WcXTYSBWvPQ7MtH8A4C9iOL_iya6-6vZvKfq2nJHGq74

Цель статьи - не напугать, а донести, наконец, до публики - люди, сидите дома. Не время сейчас гулять.



Collapse )

(no subject)

Иногда получается так, что приходится повернуться к миру мягким брюшком, показать своё уязвимое место. Подставиться, если вы оперируете терминами общества, которое не прощает искренности. В принципе, это - единственный способ достучаться до человека. Откройся сам, и тебе откроются другие.
Но иногда за это бьют под дых.
Collapse )

Хроники коронавируса, Март 20.

Депресняк везде такой, что хоть не открывай никакие соушл медиа.
Становится заметным расслоение населения по возрасту, и теперь у нас две линии раскола - республиканцы против демократов и молодые против немолодых. В обычной жизни люди, конечно, сдерживаются, а в сети отрываются вовсю. Снежинки-миллениалы и Окей-бумеры плюются друг в друга ядом, не думая о том, что через пятьдесят лет они будут равны в том, что все едино не останется ни тех, ни других, а еще лет через пятьдесят и сами-то поколения будут неразличимы для живущих.
Я отношусь к поколению Х, для нас есть специальный мем, что мы - прослойка сэндвича между бумерами и миллениалами, и оба-два эти поколения чего-то от нас всю жизнь хотели и хотят, и потому мы ненавидим их всех.
Хотя справедливости ради, мемасиков на тему поколений есть много и разных, достаточных, чтобы и рассмешить, и оттриггерить любого, Джен-Х тоже достаётся немало.

Так, ну а что там у нас с коронавирусом?
Collapse )

(no subject)

Эмоциональное письмо от девушки-медработника, которая переболела коронавирусом - и поправилась!
Письмо взято из закрытой группы для местных медработников. Перевод - ну какой есть, гугл-транслейт с поправками самых вопиющих мест.
Девушка (Missy Cruz) закрыла всю информацию на своей странице, но одна из фотографий там выдает ее место работы - Valley Medical Center, больница на 321 койкомест, относится к нашей университетской системе, на сегодняшний день имеет семь ковид (+) больных.

Collapse )

Это не просто грипп

Не думала, что придется написать этот пост, но придется.
Чем больше распространяется коронавирус, тем больше появляется постов с теориями заговора, с подозрениями, что паника устроена искусственно с целью - ну я не знаю, с какой, у каждого своя цель в голове. Единственное, чего я еще не видела, это подозрений, что слухи нарочно придуманы производителями туалетной бумаги, чтобы сбыть залежалый товар. А так - и жидомасонский заговор уже был упомянут, и коррупция, и зомбирование масс. Ну, как всегда, собственно. Почему, кстати, все так боятся зомбирования масс? Куда им еще зомбироваться-то? И так уже давно кинескоп вместо мозгов. Да и когда в истории массы славились именно мозгами? Массы - они на то и массы, следовать стае, как лемминги.


Collapse )

(no subject)

Вчера у меня было дежурство из дома, на пейджере. Обычно в воскресенье если и зовут, то днем, когда операционная бывает заполнена. А тут звонок в час ночи. Ну что, оделась, поехала. Удобный вход в больницу через гараж закрыт на время эпидемии, войти можно только через главный вход, где стоит человек и проверяет бейджики. Посетителей, в принципе, пускают, но очень ограничено - не больше одного посетителя на пациента, количество посетителей записывается и проверяется. Больница после введения этих мер опустела. Обычно везде тусуются семьи, по три поколения, с бабульками и младенчиками. Бездомные приходят в кафе пожрать и вздремнуть на стуле в тепле и безопасности. Персоналу иногда не хватает времени купить себе обед из-за длиннющих очередей. А тут тишина, пустота (нет, ночью-то по любому тишина, но и днем тоже).
В операционной идут две операции - очередное повреждение позвоночника на параглайдере и алкоголик, который отключился и сломал ногу. Еще одна на очереди - родитель, который играл с ребенком и получ повреждение глаза.
Но вызвали меня не из-за них, а потому, что одному из больных с ковид потребовалась интубация. Поскольку процедура требует долгого и старательно облачения в защитные одежды и маски, а потом такого же разоблачения строго по протоколу, дежурный анестезиолог, который выполняет интубацию, не может отвечать на пейджер и прочие экстренности. Меня вызвали прикрыть операционную и приемный покой на время этой интубации.
Что я и делала примерно так до половины третьего ночи. Теперь глаза разодрать не могу :(
В больнице Эвергрин, той самой, что первой приняла на себя больных из дома престарелых, заболел первый врач. Все, что известно - чуть больше сорока, ранее здоров(а?), в критическом состоянии.
на личном фронте: у кота есть 80 банок консервов. Мы ведем разговоры о том, чтобы снизить его рацион до одной банки в день (а он обжора и любит две). Сушкой я его стараюсь не кормить, но тут придется, наверное. Предвижу страшный котячий бунт.