Category: здоровье

Category was added automatically. Read all entries about "здоровье".

(no subject)

А между тем, оно свершилось, и меня приняли в программу при школе коучей, которую я закончила какое-то время назад. Мое фото в конце, поскольку я здесь - самый новый коуч.
Цель программы - помогать молодым клиническим преподавателям строить карьеру и справляться с выгоранием.
Я знаю, что коучей русскоговорящий человек не жалует. Читала посты про жульнические тренинги, видела высказывания типа "Вижу слово коуч - хватаюсь за пистолет", и многое другое из той же оперы.
Пару слов о коучинге, раз уж я этим занялась.
Collapse )

(no subject)

У нас вчера был очень тяжелый день. Наш мопс Йода, которому месяц назад исполнилось 17 лет, достиг точки невозврата к нормальной жизни. У него была отличная генетика для мопса, и его физическое здоровье оставалось в завидной форме. Мопсы обычно умирают значительно раньше, в основном, из-за дыхательных проблем. Декоративная плоская мордочка даётся так же тяжело, как и ступни-лотосы давались китайским девушкам всего-то сотню лет назад. Страдания в квадрате.


Но Йода вытянул счастливый билет и не имел особых дыхательных пробем. Как и многие престарелые хьюманы, он пал жертвой деменции.
Деменция - жуткая вещь, я не хочу дожить до своей. Вчера еще энергичная собака начинает проводить часы, уткнувшись мордой в стену. Не видит. Не слышит. Если двигается, то по кругу. Дрожит от страха и тревожности, не переставая. Ходит под себя, во сне.
Когда он утратил вкус к еде, последнему, что оставалось у него из радостей мира, мы поняли, что пора.
Ветеринар пришел к нам домой пару часов назад. Перед этим мы дали Йоде все вкусности, которые он обожал раньше - стейк, картофельные чипсы, взбитые сливки. Какая разница уже, можно или нельзя. Дэвид держал его на коленях три часа - он мог спать только на коленях, как и маленького тревожного ребенка, его нельзя было положить в кроватку без приступа паники. Мы прощались с ним все эти три часа. После начальной седации положили его на любимое одеяльце. Он ушел спокойно, без страха, без плача.
Совсем не так, как уходили нашие животные в моем давнем деревенском детстве, когда топили котят и отводили собак расстреливать в лес. У меня до сих пор не зажила жестокая травма от смерти моей последней собачки Рони, и, если бы не Дэвид, собак в моей жизни после того случая, наверное, не было бы никогда.

Йода ушел мирно, в любви, в покое. Если ко мне придет деменция, я бы хотела уйти так же, но эвтаназия более доступна собакам, чем людям. Спасибо, что выслушали.
Фото Йоды здесь:
https://www.facebook.com/DearSweetYoda

Короне уже год

Конец февраля, приближается годовщина первой смерти от короны в США. Число умерших за год достигло уже полумиллиона.

Между прочим, от незабвенной испанки в Соединенных Штатах погибло в свое время 650 тысяч человек. Во времена, когда из лечения не было доступно почти ничего, кроме куриного бульончика и аспирина. Назначали теплые ванны и корицу с молоком; в армии применяли внутривенные инфузии глюкозы и бикарбоната натрия, что, с точки зрения современной реанимации, толку приносит мало. От отчаяния начали применять хинин, куда же без него. Эффекта он, конечно же, не давал. Кислород в те времена доступен уже как бы был, но далеко не повсеместно и не в том виде, как сейчас. Чаще всего его можно было встретить при проведении клинических экспериментов. Collapse )

(no subject)

Я много читаю про разного рода аддикции - и из практического интереса, как врач и коуч, и из теоретического, мне интересна психология как дисциплина, и у кровати всегда лежит как минимум три книжки, чтобы было что выбрать почитать перед сном.
Сегодня я хочу написать о курении.
Текст, скорее всего, будет сырой, со стилистическими ошибками, невычитаный. Как обычно. Почему? Потому, что если я дам волю перфекционизму и начну править и переписывать, я не опубликую этот текст никогда. Пусть лучше этот текст появится так, как есть, чем не появится вообще.

Курение - интересная аддикция.


Collapse )

Хроники коронавируса. Март, 27

Интубировала сегодня своего первого пациента с ковид. Чуть за пятьдесят, никаких хронических заболеваний нет. Легкие не справлялись - 40 дыханий в минуту, высокий процент кислорода через маску, но при этом содержание кислорода в крови низкое и продолжало падать.
Для интубирования таких больных разработан целый протокол.
Палата строго изолирована. Надо заправить штаны в носки, надеть защитный капюшон-маску, к которому подсоединен шланг как у пылесоса. Шланг нагнетает внутрь воздух, фильтруя его. Поверх капюшона надевается изоляционный пластиковый халат. Потом надеваются перчатки, так, чтобы поверх рукавов. И только потом заходишь к больному. Как на картинке, только еще халат поверх этого всего. Ну и рожа более кислая. А, да - фото из интернета, на всякий случай.


Collapse )

March, 25

Сегодня я дома, отсыпаюсь после длинной вчерашней смены.
Плановые операции отменили, но травма и экстренность все равно идет, если и не мощным потоком, то довольно стабильным ручьем.
Допустим, молодой человек, решивший ночью ограбить магазинчик. Каким-то интересным образом хозяин магазинчика умудрился переехать (!) грабителю правую руку. Хорошо, если пара пальцев останется на той руке в итоге.
Или бездомный, потребитель спиртного, сигарет, марихуаны и героина, с гноящейся раной на ноге. Или пожилой диабетик с очень тяжелой инфекцией - у диабетиков с хронически высоким сахаром любая ранка может закончиться гангреной.
Бездомный кашлял, утверждая, что кашляет он всегда. Но я на всякий случай попросила себе маску-респиратор у старшей медсестры. Во многих больницах анестезиологам просто выдают одну такую маску на день (пока еще выдают), а у нас нет. Морщились, кривились, задавали вопросы, но в конце-концов прислали мне две маски из запасников - мне и анестетистке.
Collapse )

(no subject)

Настроения нету никакого, совсем.
Еще дней десять назад многие френды жизнерадостно утверждали, что новый вирус - это фигня, обычный грипп куда хуже, но, мол, никто не загоняется же про грипп.
С другой стороны, какой только радужной херни не пишут мои френды. И про теории заговора, в которых тот же самый вирус - наверняка происки либо китайцев, либо американцев, либо путена; и про Трампа, который, видите ли, молодец, а вовсе не полный мудак; и еще много про что, что я просто пропускаю мимо глаз - френды это просто люди, им свойственно заблуждаться, мне тоже свойственно, святых нет.
Collapse )

(no subject)

Ситуация с коронавирусом в нашем городке, между тем, развивается. Статистика обновляется ежедневно, но я лично запуталась в числах - то ли информация поступает разноречивая, то ли я считать разучилась. Приведу то, что я насчитала, не знаю уж, насколько это аккуратно.

Collapse )

(no subject)

Я довольно много писала о низкоуглеводных диетах, и всегда сожалела, что нет долгосрочных исследований со значительным количеством участников.
Наконец-то, в середине августа уважаемый в медицинском мире Ланцет опубликовал статью, которая базируется на наблюдениях за людьми длительностью от десяти до двадцати пяти лет (https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2468-2667%2818%2930135-X).
Collapse )